惹娜医生（Ratnaporn Siriamornsarp）
新加坡保健服务集团综合诊疗所
家庭医生兼儿童健康工作组主任

​问，答：
之前看到有关儿童疫苗接种可能引发的过敏反应，像高烧甚至惊厥的报道，我很担心孩子会出现同样的过敏反应。我是个新手妈妈，宝宝注射疫苗是不是一定会发烧和无胃口？

疫苗因为2019冠状病毒疾病成了焦点，其实，不管有没有冠病疫情，为人父母者都应该为儿童注射所需的疫苗。

在我行医20年中，很少有父母拒绝为子女接种疫苗。不过，有些家长因为接收错误讯息，担心疫苗可能会导致并发症如自闭症，因而不让儿童接种麻疹（measles）、腮腺炎（mumps）和风疹（rubella，又称德国麻疹）简称为MMR的三合一疫苗。这个错误的讯息源于1997年，当时一本医学刊物上有篇文章，暗示MMR疫苗接种与自闭症有关。这个不胫而走的迷思，引起多国医药界震惊，纷纷发表研究证明，MMR与自闭症并无任何关系。近年也有科学研究显示，自闭症与子宫内高水平的性激素有关，早在儿童接种疫苗时已出现。自闭症的真正原因，至今仍是个谜。但，无论如何，父母若对儿童接种疫苗存有疑虑，都应该直接向医疗保健团队了解，别道听途说或从网上获取没有科学依据的疫苗假讯息。

儿童严重过敏病例不多见

儿童对疫苗接种产生的过敏反应并不多见，主要的过敏反应是在注射疫苗的七天内，可能出现惊厥或发高烧。
较常见的是家长会在孩子注射疫苗的皮肤部位上，看到局部红肿疼痛，其他可能出现的症状包括轻微发烧、身体疼痛，上述症状通常在24至48小时后缓解。
儿童在接受疫苗接种后，会在诊所逗留30分钟以观察可有出现任何对疫苗接种的过敏反应？一旦儿童出现过敏反应，可以立即获得医药帮助。对疫苗接种出现过敏反应的儿童，会转介至医院的专科医生检测，以确定引致过敏反应的药物，必要时，甚至会避免注射相关的疫苗。护士也会向家长了解，儿童在注射疫苗后可有出现任何过敏反应。我鼓励家长如果对疫苗有任何疑虑，可直接向医护人员询问，不要因为过度担心儿童可能出现的过敏反应而对儿童接种疫苗犹豫。

儿时注射疫苗将增强群体免疫

我们知道，疫苗可降低预防疾病的发病率，甚至是死亡。若是大部分的人口都接种疫苗将获得群体免疫。

即使那些因为某些医疗原因而无法接种疫苗或免疫功能低下者，也能从群体免疫中获益。

举例来说，如果孩子没有接种脊髓灰质炎（俗称小儿麻痹症疫苗polio vaccines），他们将被暴露在感染此病毒的风险，孩子可能瘫痪。在儿时接种疫苗还将逐步增强群体免疫，令某些疾病可以根除。其中一个显著的例子是属高度传染疾病的天花，经由群体免疫后，已被彻底剔除。

5岁以下儿童应接种流感疫苗

另外，我建议6个月以上至5岁的儿童接种流感（Influenza）疫苗。即使超过5岁的儿童也可以注射流感疫苗，以降低可能因为流感而引致严重并发症的风险。
根据卫生部建议的全国儿童疫苗计划（National Childhood Immunisation Schedule，简称NCIS），综合诊疗所护士会按时给每个孩童接种疫苗。父母也会有一张疫苗接种时间表，让孩子接受定时的成长与疫苗注射检查，护士也会安排下一个疫苗接种日期。

另外两种新增的儿童疫苗，即麻疹、腮腺炎、风疹和水痘组合疫苗和六合一疫苗，去年11月也在全国儿童免疫计划下，获得政府的津贴。以前的MMR疫苗只能针对腮腺炎、麻疹和德国麻疹免疫，而新的MMRV疫苗则具有针对水痘的保护作用。六合一疫苗除了预防患上白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎和肺炎球菌外，还包括B型肝炎，同时也降低儿童接种疫苗的注射次数，少受挨针之痛。

疫苗接种可以减少孩子的病假和大大降低住院风险，利多于弊。同时，孩子的健康受到保护，可让父母安心睡眠，少了许多因担心孩子染病而失眠焦虑不安的夜晚。
六合一疫苗可降低儿童接种疫苗的注射次数，少受挨针之痛。疫苗接种可说利多于弊。