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本地男子抽电子烟以尝试戒烟,结果一个月内患上罕见肺部疾病而须“洗肺”。洗肺后,他还是戒不了烟,结果不到半年得再次洗肺。
这名不愿具名的男子(36岁)自18岁开始吸烟,每天可抽八支到12支香烟。他告诉《联合早报》说,在2020年结婚后为了妻子而尝试戒烟,并在朋友介绍下同年6月起抽电子烟。原以为可以因此戒烟,不料他却在6月底开始出现气喘、干咳和咳出绿痰的症状。
他受访时透露,7月中到医院求医时,血氧量已降至87%,但他不以为意,拒绝进行支气管镜检查,并要求出院。出院后,他继续抽烟和电子烟,结果病情不断恶化。“到了7月底,我再次求医时,血氧量已降至65%,8月初就紧急进行洗肺手术。“
新加坡中央医院呼吸病学与深切治疗高级顾问医生郑智键说,这名男子患的是非常罕见的肺部疾病,名为肺泡蛋白沉着症(pulmonary alveolar proteinosis,简称PAP)。病因是过多蛋白质、脂肪和其他物质堆积肺气囊内,导致空气无法进入气囊而血氧度降低,引发呼吸困难和神志不清,严重的话甚至可能引发呼吸衰竭和其他感染。俗称“洗肺”的全肺灌洗术则是相应的治疗方法。
在完成两个肺部的洗肺手术后,男子在8月底出院,11月血氧量恢复至95%。虽然他描述洗肺是非常疼痛的过程,但长期吸烟的他出院后经不住诱惑,再次抽起电子烟,结果病情反弹,2022年1月须再次进行洗肺手术。经历了两次洗肺,男子出院后在妻子的鼓励下终于成功戒烟。
男子如今希望以自身经验告诫电子烟的危害。他说:“我希望通过自己的经历告诫人们不应尝试电子烟,还在吸电子烟的人也应尽快戒烟。同时,若感到身体不适便应尽快求医,并坦承自己抽过电子烟,让医生能更准确诊断。”
郑智键指出:“虽然我们无法判断抽电子烟直接导致男子患肺泡蛋白沉着症,但他抽电子烟和发病之间存在时间关联……当他出现症状时,我们怀疑是与使用电子烟产品相关的肺损伤(EVALI),最终将他的血液样本送往美国化验后才确认。“
肺泡蛋白沉着症一般可通过对比胸腔CT扫描诊断,或通过血液检查诊断。疾病的发病率为每100万人约0.24至0.49起。
美国通报2800多起与电子烟相关的肺损伤美国研究人员曾在2020年发表报告,阐述一名20岁女子因为吸电子烟而出现肺泡蛋白沉着症,美国截至2020年2月也通报2800多起与电子烟产品相关的肺损伤。
在洗肺时,病患须处于全身麻醉状态,医生会使用双腔气管插管,将加温过的护理盐水灌入其中一个肺,再使用机械背心或手动来震动胸口,让盐水将肺部内堆积物质一同排出。另一个肺部则会在呼吸器的帮助下继续通气。整个过程耗时三到五个小时,会使用10至20公升的护理盐水,直到流出的盐水呈清澈状态。通常会等一周后再对另一个肺进行同个程序。
全肺灌洗术十分罕见,中央医院是本地唯一可进行这项手术的医院,过去八年来只有三起。
根据烟草法令,进口、分销或销售电子烟及相关配件都是违法的。卫生科学局的数据显示,2022年有4916人因持有或使用电子烟被捕,高于2021年的4697人,以及2020年的1269人。卫科局严正看待电子烟的非法销售和使用情况,与其他机构合作阻止电子烟的走私,并监督网络、社交媒体和通信软件上买卖电子烟的情况。
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